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白血病,淋巴,骨髓,原始,血液
提問: 白血病
白血病的癥狀是什么樣的?
医师解答: 你好：白血病是造血系統的一種惡性疾病。其特點為體內有大量白細胞廣泛而無控制地增生，出現于骨髓和許多其他器官和組織，并進入外圍血液中。 診斷要點 （１）臨床分類與分型：骨髓和外圍血液中主要的白血病：骨髓和外圍血液中主要的白血病細胞為原始淋巴、粒系或單核系細胞，故臨床將其分為淋巴細胞性、非淋巴細胞兩類。按ＦＡＢ分類：急性淋巴細胞性白血病可分為：Ｌ１（小細胞為主），Ｌ２（混合細胞、大細胞為主），Ｌ３（大細胞為主，Ｂｕｒｋｉｔｔ型）３個亞型;急非淋巴細胞可分為：Ｍ１（原始粒細胞白血病未分化型）、Ｍ２（原始粒細胞白血病部分分化型）、Ｍ３（早幼粒細胞白血病）、Ｍ４（粒一單核細胞白血病）、Ｍ５（單核細胞白血病）、Ｍ６（紅白血病）、Ｍ７（巨核細胞白血病）７種亞型。 （２）慢性白血病：骨髓和外周血液中主要是已成熟的和幼稚階段的粒細胞或成熟的小淋巴細胞。 ２、臨床表現 （１）急性白血病：發熱、出血和進行性貧血，肝、淋巴結腫大、胸骨壓痛，齒齦腫脹，口腔潰瘍，腦膜刺激征，昏迷。 （２）慢性白血病：全身乏力、多汗低熱、消瘦、脾臟中度至極度腫大。晚期可出現貧血、出血及感染癥狀。早期多無表現。 ３、實驗室檢查 （１）急性白血病：①貧血程度輕重不一，但進展迅速，多數為白細胞增多型，常大于１０×１０９／Ｌ。亦可正?蚣醯停芪а紫赴擲囁杉字尚桶紫赴斕鞍壯Ｐ∮冢罰埃紓?②骨髓增生活躍，原始細胞（原粒細胞Ⅰ型＋Ⅱ型）大于３０％，有核細胞顯著增生，可見白血病“裂孔出象”，紅系、巨核系統顯著減少;③通過化學染色、溶菌酶測定，染色體及免疫學檢查對急性白血病的診斷、分類都有一定意義。 （２）慢性白血病：①白細胞計數增高，可達幾萬，數十萬以上，以中、晚幼稚細胞為主，嗜酸、嗜堿性粒細胞增多，紅細胞和血紅蛋白隨病情進展逐漸減少，血小板早期增多，晚期減少;②骨髓呈極度增生，分類與血象大致相同，原始細胞（Ⅰ型＋Ⅱ型）小于１０％，紅系減少，巨核細胞系早期增多，可伴有程度不同的骨髓纖維化;③９０％以上具有特異性的ｐｈ標記染色體。