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固醇,色素,蛋白,司令部,食物
提問: 關于防治肝管結石的有關問題？
我叫楊明豪，男，63歲，1999年9月做B超發現膽結石。2005年8月，因結石病發著，做膽囊切除手術。今年11月再做B超復查時，發現肝管又有4×5mm的結石。因此，請教：1、如何防止結石進一步增大？2、肝管是否會因結石的增大而造成血管的阻塞和影響肝功能的正常 工作及損壞。3、如何防治。4、有關需要指導的問題。 謝謝指教！ 2005年12月10日
第一次問題補充：**醫生：你好？首先，謝謝你的關心?卮鷂侍庖埠芟晗浮５牽慊卮鸕奈侍夂臀姨崳實奈侍獠環虼耍朐俅沃匭鷚幌攏敫杌馗礎?我說的問題是：我已經做了膽囊切除術的情況下，又在肝管發現有4×5mm的結石。因此，請教： 1、如何防止結石在肝管內進一步增大？ 2、肝管是否會因結石的增大而造成血管的阻塞和影響肝功能的正常工作及損壞肝。 3、如何防治。 4、有關需要指導的問題。 謝謝指教！
医师解答: 你好 ：建議你一定要低脂飲食,就是說不能吃脂肪太多的食物,如肥肉,油膩的也不能吃.多吃蔬菜水果.并且要多加強鍛煉,不要有糖尿病或者有糖尿病的話控制好血糖。 不知道有多大，比較大的且引起癥狀的要做手術 不要有心理負擔，那些結石很有可能自己排出來的。 祝早日康復
有規律的進食是預防結石的最好方法。因為未進食時膽囊中充滿了膽汁，膽囊粘膜吸收水分使膽汁變濃，此時膽固醇/卵磷脂大泡容易形成，膽汁的粘稠度亦增加，終于形成膽泥。如果進食，當食物進入十二指腸時反應性地分泌膽囊收縮激素，使膽囊收縮，這時大量粘稠的和含有膽泥的膽汁被排出到達腸道內，因此可以防止結石的形成。 適度營養并適當限制飲食中脂肪和膽固醇的含量。膽固醇結石的形成和膽汁中含有較多量的膽固醇有關。吃得過多，特別是食物中有較多的脂肪和膽固醇，就會使膽汁中膽固醇的濃度增高，會促使膽固醇結石的形成。近年，我國人民的生活得到較大的改善，人們的飲食由以前的“溫飽”型逐漸向吃好、吃精轉變，魚、肉、禽、蛋等食品的消耗量正在逐年增加。但是，隨著生活水平的提高，帶來了一些因吃得過好、過多而引起的“富貴病”，如肥胖癥、冠心病和膽結石。要預防這些“富貴病”，就要注意營養適度，特別要注意不食用過多的膽固醇和動物脂肪。所謂適度的營養，就是要對人們的飲食的質和量都加以一定的限制，要求飲食的質量全面地提供各種比例合適的營養物質，而食物的量則以能維持人體正常的生命活動為度。 根據適度營養的原則，并參照我國人民目前的飲食習慣和消費水平，我國的營養學家提出了以下的每人每月較為合理的食物組成：谷類14kg，薯類3kg，豆類1kg，肉1.5kg，魚0.5kg和水果1kg。當然，以上標準只是適用于從事一般活動的普通成年人。此外，參加適當的體力勞動和體育鍛煉，對防止營養過度也有一定的幫助。 保證攝入足夠量的蛋白質。蛋白質是維持我們身體健康所必需的一種營養物質。據研究，蛋白質攝入量的長期不足，與膽色素結石的形成有關。因此，保證飲食中有足夠的蛋白質，就會有助于預防膽色素結石的發生。事實上，隨著我國經濟的發展和人們生活水平的提高，人們膳食中蛋白質量已有明顯增高，因此我國患膽色素結石的人數已有減少的傾向。但在我國有些地區，特別是農村，膽色素結石仍很常見。 講究衛生，防止腸道蛔蟲的感染。養成良好的衛生習慣，飯前便后要洗手，生吃瓜果必須洗凈，搞好環境衛生等，是預防蛔蟲病的有效措施，因而對預防膽色素結石也很有幫助。積極治療腸蛔蟲癥和膽道蛔蟲癥。發現腸蛔蟲癥后，應及時服用驅蟲藥，以免蛔蟲鉆入膽道，萬一得了膽道蛔蟲癥，更應積極治療，以防日久發生膽色素結石。保持膽囊的收縮功能，防止膽汁長期淤滯。對長期禁食使用靜脈內營養的病人，應定期使用膽囊收縮藥物，如膽囊收縮素等。積極治療能引起膽囊結石的一些原發病。如溶血性貧血和肝硬變，因為這些病易誘發膽囊膽色素類結石。預防肝外膽管的損傷性狹窄。膽管狹窄可導致狹窄上方膽管內的膽汁停滯，形成膽色素結石。因此，在行上腹部手術時，尤其行膽囊切除或胃大部切除時應避免傷及肝外膽管。女性激素。有膽囊炎病史或愛吃高脂肪飲食的中年婦女，在采取避孕措施時最好不選用口服避孕藥。更年期不濫用和長期服用雌性激素類藥物。肥胖及運動。多參加體育活動及食用纖維素，通過排便，可“順便”帶走部分能量，起到減肥功效。情緒。一個人的膽汁分泌、膽囊的收縮和膽汁的排放，都由神經“司令部”來指揮協調，再通過“傳令官”傳達“司令部”的命令，支配膽道系統工作。如果一個人長期精神緊張、抑郁，可使內臟“傳令官”機能紊亂，無法傳達命令，就可使膽汁流通不暢，膽囊內膽汁淤積，膽汁成分之間比例失調，促使結石生成。