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丙酸,雄激素,作用,烷基,骨髓
提問: 再障
醫生你好，我知道自己血小板少已經有8年了，這次檢查說是再障。血象檢查就是血小板低一般都在5-6萬左右，淋巴細胞高，有50多，請問像我這樣情況能懷孕嗎？會轉化為急性嗎？
医师解答: 你好;最好是治療以后再考慮懷孕，這樣的情況很有可能遺傳的。 （一）支持療法 凡有可能引起骨髓損害的物質均應設法去除，禁用一切對骨髓有抑制作用的藥物?齪酶鋈宋郎突だ砉ぷ鰲６粵Ｏ赴狽φ咭吮;ば愿衾耄し欄腥盡Ｊ溲莆罩剛鰨急缸齬撬枰浦艙擼浦睬笆溲嶂苯佑跋炱涑曬β剩繞洳荒蓯浼易宄稍鋇難Ｒ話鬩允淙肱ㄋ鹺煜赴住Ｑ現爻鲅咭聳淙肱ㄋ躚“澹捎玫ゲ騂LA相合的血小板輸注可提高療效。反復輸血者宜應用去鐵胺排鐵治療。 （二）雄激素 為治療慢性再障首選藥物。常用雄激素有四類：①17α-烷基雄激素類：如司坦唑（康力龍，Stanozolone）、甲氧雄烯醇酮、羥甲烯龍（oxｙmetholonE）、氟甲睪酮（fluoxｙmetholonE）、大力補（Dianabol）等;②睪丸素酯類：如丙酸睪酮、庚酸睪酮、環戊丙酸睪酮、十一酸睪酮（安雄）和混合睪酮酯（丙酸睪酮、戊酸睪酮和十一烷酸睪酮）又稱"巧理寶";③非17α-烷基雄激素類：如苯丙酸諾龍和葵酸諾龍等;④中間活性代謝產物：如本膽脘醇酮和達那唑（Danazol）等。睪酮進入體內，在腎組織和巨噬細胞內，通過5α-降解酶的作用，形成活力更強的5α-雙氫睪酮，促使腎臟產生紅細胞生成素，巨噬細胞產生粒巨噬細胞集落刺激因子;在肝臟和腎髓質內存在5β-降解酶，使睪酮降解為5β-雙氫睪酮和本膽烷醇酮，后兩者對造血干細胞具有直接刺激作用，促使其增殖和分化。 因此雄激素必須在一定量殘存的造血干細胞基礎上，才能發揮作用，急性、嚴重再障常無效。慢性再障有一定的療效，但用藥劑量要大，持續時間要長。丙酸睪丸酮50～100Mg/d肌肉注射，康力龍6～12mg/D口服，安雄120～160mg/d口服，巧理寶250mG每周二次肌肉注射，療程至少6個月以上。